АКТ
ГИДРОСТАТИЧЕСКОГО ИЛИ МАНОМЕТРИЧЕСКОГО ИСПЫТАНИЯ
НА ГЕРМЕТИЧНОСТЬ
_________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование системы)
Смонтированной в ______________________________________________________________________________________________________________
(наименование объекта, здания, цеха)
_________________________________________________________________________________________________________________________________
г. ________________________________ "______"_________________ 20____ г.
Комиссия в составе представителей:
заказчика _________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование организации, должность, инициалы, фамилия)
__________________________________________________________________________________________________________________________________
генерального подрядчика _________________________________________________________________________________________________________
(наименование организации, должность, инициалы, фамилия)
_________________________________________________________________________________________________________________________________
монтажной (строительной) организации ___________________________________________________________________________________________
(наименование организации, должность, инициалы, фамилия)
_________________________________________________________________________________________________________________________________
произвела осмотр и проверку качества монтажа и составила настоящий акт о нижеследующем:
1. Монтаж выполнен по проекту _________________________________________________________________________________________________
(наименование проектной организации и номера чертежей)
_______________________________________________________________________________________________________________________________
2. Испытание произведено _____________________________________________________________________________________________________
(гидростатическим или манометрическим методом)
_______________________________________________________________________________________________________________________________
давлением _______________________________________ МПа (______________________ кгс/кв.см)
в течение ________________________________________ мин
3. Падение давления составило _____________________ МПа (_____________________ кгс/кв.см)
4. Признаков разрыва или нарушения прочности соединения котлов и водоподогревателей, капель в сварных швах, резьбовых соединениях, отопительных приборах, на поверхности труб, арматуры и утечки воды через водоразборную арматуру, смывные устройства и т.п. не обнаружено (ненужное зачеркнуть).
Решение комиссии:
Монтаж выполнен в соответствии с проектной документацией, действующими техническими условиями, стандартами, строительными нормами и правилами производства и приемки работ.
Система признается выдержавшей испытание давлением на герметичность.
Представитель заказчика __________________________________________________________________
(подпись)
Представитель генерального
подрядчика ______________________________________________________________________
(подпись)
Представитель монтажной
(строительной) организации __________________________________________________________________
(подпись)
________________________________________________________________________________________________________________