АКТ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ СКРЫТЫХ РАБОТ
___________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование работ)
выполненных в _____________________________________________________________________________________________________________
(наименование и место расположения объекта)
«____»______________ 20_____г.
Комиссия в составе:
представителя строительно-монтажной организации _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность)
представителя технического надзора заказчика ______________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность)
представителя проектной организации (в случаях осуществления авторского надзора проектной организации в соответствии с требованиями п. 1.5 СНиП 1.06.05-85)
____________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность)
произвела осмотр работ, выполненных _______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование строительно-монтажной организации)
и составила настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы:
____________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование скрытых работ)
2. Работы выполнены по проектно-сметной документации _____________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование проектной организации, номера чертежей и дата их составления)
3. При выполнении работ применены ________________________________________________________________________________________
(наименование материалов,
______________________________________________________________________________________________________________________________
конструкций, изделий со ссылкой на сертификаты или другие
______________________________________________________________________________________________________________________________
документы, подтверждающие качество)
4. При выполнении работ отсутствуют (или допущены) отклонения от проектно-сметной документации
______________________________________________________________________________________________________________________________
(при наличии отклонений указывается,
______________________________________________________________________________________________________________________________
кем согласованы, номера чертежей и дата согласования)
5. Дата: начала работ ________________________________________________________________
окончания работ _____________________________________________________________
Решение комиссии
Работы выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией, стандартами, строительными нормами и правилами и отвечают требованиям их приемки.
На основании изложенного разрешается производство последующих работ по устройству (монтажу)
________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование работ и конструкций)
Представитель строительно-
монтажной организации _______________________________________________________________
(подпись)
Представитель технического
надзора заказчика ___________________________________________________________________
(подпись)
Представитель проектной
организации ________________________________________________________________________
(подпись)
______________________________________________________________________________________________________