А К Т

РАБОЧЕЙ КОМИССИИ О ПРИЕМКЕ ОБОРУДОВАНИЯ ПОСЛЕ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ИСПЫТАНИЯ

 

г. ___________________                                                                                                                                                          « _______»  ___________________    20______ г.

 

Рабочая комиссия,  назначенная  __________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование  организации-заказчика  (застройщика),  назначившей  рабочую комиссию)

 

Решением   от    «_______»   ______________________ 20______ г.     № _________________________________________

 

в составе:

председателя — представителя заказчика (застройщика) _______________________________________________________________________

 __________________________________________________________________________________________________________________________________

(фамилия,  имя,  отчество,  должность)

 

членов комиссии — представителей:

генерального подрядчика _______________________________________________________________________________________________________

 __________________________________________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

 субподрядных (монтажных) организаций _______________________________________________________________________________________

 _________________________________________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

эксплуатационной организации _________________________________________________________________________________________________

 _________________________________________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя. отчество, должность)

генерального проектировщика _________________________________________________________________________________________________

 _________________________________________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

органов государственного санитарного надзора _______________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество, должность)

органов государственного пожарного надзора _________________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

технической инспекции труда или совета профсоюзов ________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

 профсоюзной организации заказчика или эксплуатационной орга­низации  _____________________________________________________________

 _________________________________________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя. отчество, должность)

 

 других заинтересованных органов надзора и организаций __________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

 

УСТАНОВИЛА:

1.   Генеральным подрядчиком ___________________________________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование организации и ее ведомственная подчиненность)

предъявлено к приемке следующее оборудование:  ________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________

(перечень  оборудования  и  его краткая  техническая  характеристика  (при необходимости перечень указывается в приложении))   

 ________________________________________________________________________________________________________________________________

  

смонтированное в _______________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование здания, сооружения, цеха)

входящего в состав ______________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование предприятия, его очереди, пускового комплекса)

 

2.   Монтажные работы выполнены _______________________________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________________________________________________________________

 (наименование  монтажных  организаций,  их  ведомственная  подчиненность)

 

3.   Проектная  документация  разработана_______________________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________________________________________________________________

(наименования  проектных органи­заций и их ведомственная подчиненность,

________________________________________________________________________________________________________________________________

номера чертежей  и  даты их составления)

  

4.    Дата начала монтажных работ _______________________________________________________________

(месяц и год)

        Дата окончания монтажных работ _____________________________________________________________

(месяц и год)

 

        Рабочей  комиссией  произведены  следующие  дополнительные  испытания  оборудования   (кроме испытаний,   зафиксированных  в

исполнительной  до­кументации,  представленной  генподрядчиком):  ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование испытаний)

 

Решение рабочей комиссии:

        Работы по монтажу предъявленного оборудования  выполнены в соответ­ствии  с проектом,  стандартами,  строительными нормами  и

правилами,  тех­ническими  условиями  и  отвечают  требованиям приемки  для  его  комплекс­ного опробования.   Предъявленное к приемке

оборудование,  указанное в  поз. 1  настоящего акта,   считать  принятым   с  "_______"  _________________ 20____ г.     для  комплексного   опро-

бования.

 

Председатель рабочей комиссии   ___________________________________________________________

(подпись)

Члены рабочей комиссии:   __________________________________________________________________

(подписи)

 

 

Сдали                                                                                                                                                                                                                 Приняли

представители  генерального                                                                                                                                                                представители  заказчика

подрядчика  и  субподрядных                                                                                                                                                                  (застройщика) :

организаций:

_____________________________                                                                                                                                                               ______________________________

_____________________________                                                                                                                                                               ______________________________

_____________________________                                                                                                                                                               ______________________________

                  (подписи)                                                                                                                                                                                                                    (подписи)

 ______________________________________________________________________________________________________