А К Т
РАБОЧЕЙ КОМИССИИ О ПРИЕМКЕ ОБОРУДОВАНИЯ ПОСЛЕ КОМПЛЕКСНОГО ОПРОБОВАНИЯ
г. ___________________ «______»_____________________ 20______г.
Рабочая комиссия, назначенная _______________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
{наименование организации-заказчика (застройщика), назначившей рабочую комиссию}
решением от « ______ » ______________________ 20 ______ г. № _________________________
в составе:
председателя – представителя заказчика (застройщика) ______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
членов комиссии — представителей:
генерального подрядчика _______________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
субподрядных (монтажных) организаций _______________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
эксплуатационной организации _________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
генерального проектировщика _________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
органов государственного санитарного надзора _______________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
органов государственного пожарного надзора _________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
технической инспекции труда или совета профсоюзов ________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
профсоюзной организации заказчика или эксплуатационной организации _____________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
других заинтересованных органов надзора и организаций _____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
УСТАНОВИЛА:
1. Оборудование: _______________________________________________________________________________________________________________
[наименование оборудования, технологической пинии, установки, агрегата
__________________________________________________________________________________________________________________________________
(при необходимости указывается в приложении к акту)]
смонтированное в _______________________________________________________________________________________________________________
(наименование здания, сооружения, цеха)
входящего в состав _________________________________________________________________________________________________________
(наименование предприятия, его очереди, пускового комплекса)
прошло комплексное опробование, включая необходимые пусконаладочные работы, совместно с коммуникациями
с "______ " _________________ 20_____г. по " ______ "________________ 20______г.
в течение _______________________________________________________________________________________________________________________
(дни или часы)
в соответствии с установленным заказчиком порядком и по ______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование документа, по которому проводилось комплексное опробование)
2. Комплексное опробование, включая необходимые пусконаладочные работы, выполнено ________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименования организации-заказчика, пусконаладочной организации)
3. Дефекты проектирования, изготовления и монтажа оборудования (при необходимости указываются в приложении __________ к акту),
выявленные в процессе комплексного опробования, а также недоделки, устранены.
4. В процессе комплексного опробования выполнены дополнительные работы, указанные в приложении _____________________ к акту.
Решение рабочей комиссии:
Оборудование, прошедшее комплексное опробование, считать готовым к эксплуатации и выпуску продукции (оказанию услуг),
предусмотренной проектом в объеме, соответствующем нормам освоения проектных мощностей в начальный период и принятым
с « ______» _______________ 20 _____ г. для предъявления Государственной приемочной комиссии к приемке в эксплуатацию.
Председатель рабочей комиссии _____________________________________________________________________________________________
(подпись)
Члены рабочей комиссии: _____________________________________________________________________________________________________
(подпись)
_________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________