АКТ
ПРИЕМКИ СИСТЕМЫ ПРОТИВОПОЖАРНОЙ ЗАЩИТЫ
ПОСЛЕ КОМПЛЕКСНОГО ОПРОБОВАНИЯ
г. _____________________ "_______ " ______________ 20______ г.
_________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование и адрес объекта)
ПРЕДСТАВИТЕЛИ:
Технадзора заказчика ____________________________________________________________________________________________________________
Подрядной организации (исполнителя работ) _____________________________________________________________________________________
Авторского надзора (заполняется, если на объекте осуществлялся авторский надзор)
_________________________________________________________________________________________________________________________________
(указываются Ф.И.О. и должности ответственных должностных лиц, зарегистрированных в территориальном органе Госархстройнадзора)
_________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
Эксплуатационной организации __________________________________________________________________________________________________
Органа государственного пожарного надзора ______________________________________________________________________________________
Произвели осмотр системы противопожарной защиты и рассмотрели предъявленные документы о соответствии:
- документы о качестве (паспорта, сертификаты и пр.) использованных материалов, изделий и конструкций;
- общий журнал работ и специальные журналы работ;
- акты на скрытые работы;
- документы о комплексном опробовании системы;
- другие документы о соответствии _______________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
На основании вышеперечисленных документов и осмотра выполненной в натуре системы установили, что:
1. Системы противопожарной защиты _____________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование систем противопожарной защиты)
смонтированные в _______________________________________________________________________________________________________________
(наименование здания (сооружения), его очереди, пуск комплекса)
_________________________________________________________________________________________________________________________________
входящие в состав _______________________________________________________________________________________________________________
(наименование предприятия, его очереди, пускового комплекса)
_________________________________________________________________________________________________________________________________
прошли комплексное опробование, включая необходимые пусконаладочные работы, совместно с коммуникациями с
"_____"__________________ 20____ г. по "____"___________ 20____ г. в течение _____________________ в соответствии с установленным
(дни, часы)
заказчиком порядком и по _______________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
(указать, по какому документу проводилось опробование)
2. Комплексное опробование, включая необходимые пусконаладочные работы (по прилагаемому перечню выполнено),
_______________________________________________________________________________________________________________________________
(заказчиком, пусконаладочной организацией)
_______________________________________________________________________________________________________________________________
3. Выявленные в процессе комплексного опробования дефекты проектирования, изготовления и монтажа оборудования (при необхо-
димости указать в приложении к настоящему акту), а также недоделки устранены.
4. В процессе комплексного опробования выполнены дополнительные работы, указанные в приложении No. ________ к настоящему акту.
5. На основании изложенного системы противопожарной защиты, прошедшие комплексное опробование, считаются готовыми к
эксплуатации и принятыми с "____"____________ 20_____ г.
ПРЕДСТАВИТЕЛИ:
(подписи)
Технадзора заказчика ____________________________________________________________________________________________________________
Подрядной организации (исполнителя работ) _____________________________________________________________________________________
Авторского надзора ______________________________________________________________________________________________________________
Эксплуатационной организации __________________________________________________________________________________________________
Органа государственного пожарного надзора ______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________